การตรวจวินิจฉัยพยาธิโรคเท้าช้าง(microfilaria)

           โรคเท้าช้างหรือที่เรียกว่า Lymphatic Filariasis หรือ elephantiasis พบมากในเขตร้อนและชิดเขต    ร้อน(subtropic)ได้แก่ อินเดีย พม่า มาเลเซีย ไทย อินโดนีเซีย จีนตอนใต้ ญี่ปุ่น เกาหลี อัฟริกาสำหรับ ประเทศไทยพบได้แถบภาคใต้ ชายแดนใกล้พม่า ทั่วโลกมีคนที่ติดเชื้อประมาณ 120 ล้านคน และมีความ พิการประมาณ 40 ล้านคน พบว่า ผู้ป่วยประมาณ1ใน3อยู่ในประเทศอินเดีย อีก1ใน3อยู่ในอัฟริกา ที่เหลืออยู่ ในเอเชีย

  โรคนี้เกิดจาดพยาธิตัวกลมที่พบบ่อยคือเชื้อ Wuchereria bancrofti และ Brugia malayi ซึ่งอาศัยอยู่ในคนเท่านั้น เชื้อจะเข้าท่อน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลือง เชื้อจะอยู่ในร่างกายคนได้ 4-6 ปีและออกลูกออกหลานเป็นล้านตัวเข้ากระแสเลือด ยุงกัดคนที่เป็นและรับเชื้อไป เมื่อไปกัดคนอื่นจะปล่อยเชื้อสู่คนอื่นอาการที่สำคัญคือมีอาการบวมของอวัยวะที่พบได้บ่อยคือ ขา แขน อวัยวะเพศ

การตรวจวินิจฉัยพยาธิโรคเท้าช้าง ด้วยวิธี Modified Knott’s Technique

1.เจาะเลือดผู้ป่วย 2 มล.หลังรับประทานยา Diethylcarbamazine 30-45 นาที ใส่ในหลอดเก็บเลือดชนิดที่มีEDTAเป็นสารกันเลือดแข็งตัว

2. เทเลือดใส่ในหลอดขนาด 15 มล. จำนวน 1 มล. จากนั้นใส่ 2% formaline ในน้ำกลั่น จำนวน 9 มล.ตามลงไป เพื่อทำลายเม็ดเลือดแดง ดังรูป

3.นำไปปั่นที่ความเร้วรอบ 1500-2000 RPM 5 นาที

4.เทน้ำเลือดส่วนบนทิ้งไป ซับปากหลอดให้แห้งเหลือแต่ตะกอน

5.หยด 0.1 % methylene blue ลงใป 1 หยด

6.นำตะกอนไปหยด ปิดด้วย Cover glass ส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์กำลังขยายต่ำ

ภาพตัวอย่างเชื้อที่พบ

พิชิตเขาล้อมหมวก อนุวัตจัดให้

วันนี้คุณอนุวัต ไม่ธรรมดาค่ะ พาคุณผู้ชมบุกขึ้นไปยังจุดสูงสุดของเมืองประจวบคีรีขันธ์ เดินเท้าขึ้นเขาไปชมภาพงดงามมุมสูงของ 5 อ่าวดังตื่นเต้นกับปรากฎการณ์ทะเลแหวก ใน"อนุวัตจัดให้"

หลายคนเห็นภาพที่ชมรมถ่ายภาพจังหวัดประจวบคีรีขันธ์ ถ่ายมาแล้ว คงอดสงสัยไม่ได้ว่า วิวสวยๆที่เห็นนี้ อยู่ที่ไหน 
คำตอบ คือ เขาล้อมหมวก อยู่ในกองบินทหารอากาศโยธิน กองบิน 5 อำเภอเมืองและเป็นจุดชมวิวที่เห็นทะเลมากถึง 5 อ่าว
ช่วงเช้า เป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดของการขึ้นเขาล้อมหมวก แวะชมความสวยงามของพระอาทิตย์ขึ้น ที่อ่าวมะนาวแล้ว เรามาลุยกันเลยครับ

ทางขึ้นเขาต้องเดินขึ้นบันไดเกือบ 500 ขั้น พี่ๆบอกว่า ควรเตรียมน้ำและขนมปังรองท้องไปด้วย ตลอดสองข้างทาง เจ้าถิ่นอย่างข้างแว่นถิ่นใต้ แวะเข้ามาทักทาย พวกมันคงแปลกใจ ว่าทำไมผู้คนถึงเดินขึ้นเขากันบ่อย 
ขอเตือนว่าร่างกายต้องพร้อม รองเท้าผ้าใบต้องดี เพราะแค่ไม่กี่ร้อยขั้น ช่างภาพผมก็หมดแรงแล้ว
ระหว่างที่นั่งพัก พวกผมถือโอกาสชมวิวทะเลอ่าวมะนาวจากด้านบน ก่อนที่เส้นทางจะสูงและชันมากกว่าเดิม จากจุดนี้ต้องใช้เชือกในการดึงตัวขึ้นไป
แค่ปลอบใจตัวเอง เพราะเดินไม่เท่าไหร่ ก็ต้องพัก ทุกจุดของการพักจะเห็นวิวแต่ละอ่าวสวยงามแตกต่างกัน จุดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของนักถ่ายภาพก็จุดนี้ละครับ
ยิงสูงทางยิงโหด กำลังแขนกำลังขาต้องใช้ทั้งหมด หากอยากถ่ายรูปสวยๆ ต้องเหนื่อยปีนไปบนหน้าผา จุดที่ผมจะถ่ายรูป สามารถเหินฟ้ามองเห็น อ่าวมะนาว ทะเลคลองวาฬ รวมทั้งเกาะเหลือมได้
พักหายเหนื่อยแล้ว จากนี้ต้องใช้แรงมากกว่าเดิม อึดใจเดียวก็จะถึง
ใช้เวลาประมาณชั่วโมงกว่าในที่สุดเราก็ถึง จุดสูงสุดเขาล้อมหมวกด้านบนจะมีรอยพระพุทธบาทจำลอง ให้นักท่องเที่ยวกราบไหว้สักการะ เป็นจุดที่ถ่ายภาพสวยอีกจุดหนึ่ง
บนนี้คุณผู้ชมจะเห็นทะเลมากถึง 5 อ่าว โชคดีผมมาตอนช่วงน้ำลงเห็นทะเลแหวกพอดี
ความสวยงามของวิว สามารถเห็นได้มากถึง 5 อ่าว อ่าวมะนาว อ่าวคลองวาฬ อ่าวประจวบฯ อ่าวน้อย และอ่าวคั่นกระได ทำให้นักถ่ายภาพสนใจมาที่นี่กันมากขึ้น ภาพทะเลแหวก และวิธีชีวิตของผู้คน สีน้ำทะเลที่แตกต่างกันของแต่ละอ่าวกลายเป็นมนต์เสน่ห์ที่หลายคนหลงไหล
หากมองดีๆ จากมุมนี้ คุณผู้ชมจะเห็นเกาะแอ่น หากมองจากด้านบน เกาะนี้จะเป็นรูปหัวใจ แปลกตา เรียกว่า เหนื่อยแต่สวยครับ

แนะนำห้องแลป

พี่ ๆ น้องๆ ชาวแลปประจวบ................

การควบคุมคุณภาพภายในด้วยโปรแกรมMultiQC7

ตัวอย่าง IQC chart ที่plot ด้วยโปรแกรมMultiQC7  ซึ่งเป็นโปรแกรมฟรี ไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ มีข้อดีดังนี้
1.สามารถใช้บันทึกผลIQC EQA
2.บันทึกข้อมูลวันที่เปลี่ยน Reagent lot ,control lot/bottle ได้
3.บันทึกวันที่ Calibration/maintenance เครื่องมือได้
4. สามารถตั้งProfile เพื่อความสะดวกในการบันทึกข้อมูลได้
5. ดูข้อมูลย้อนหลัง IQC ได้ตลอดเวลาโดยไม่จำเป็นต้องลบ IQC chart
6. ตั้งรหัสผ่านสำหรับ User ได้
7.สามารถประเมินความสามารถของผลการทดสอบIQC ได้
คลิ๊กที่นี่เพื่อโหลดโปรแกรม

STA satellite :Fully Automate Coagulation

เมื่อวันที่ 17 ธันวาคม 2557 งานโลหิติวทยาได้เปลี่ยนเครื่องตรวจวัดการแข็งตัวของเลือด เป็นของบริษัท STAGO รุ่น STA satellite

STA satellite

Pitfalls & Clinical Correlations in Coagulation Tests รศ พญ นิศารัตน์ โอภาสเกียรติกุล,

Pitfalls & Clinical Correlations in Coagulation Tests
 โดย รศ พญ นิศารัตน์ โอภาสเกียรติกุล, ผศ พญ พนัสยา เธียรธาดากุล ภาควิชาพยาธิวิทยาคลินิก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
              การตรวจทางห้องปฏิบัติการด้านการแข็งตัวของเลือด (coagulation test) เป็นการตรวจที่มีความส ำคัญในการ ช่วยตรวจกรองและวินิจฉัยภาวะเลือดออกผิดปกติ บอกความรุนแรงของโรค ตลอดจนติดตามผลภายหลังการรักษา นอกจากนี้ ยังมีความสำคัญในการควบคุมขนาดของยากันเลือดแข็งให้อยู่ในเกณฑ์การรักษาที่เหมาะสม ถึงแม้จะมีการใช้ การตรวจด้าน coagulation test ไม่มากเมื่อเทียบกับการทดสอบด้านเคมีคลินิก แต่ความผิดพลาดของการทดสอบด้านนี้ อาจทำให้ผู้ป่วยถึงแก่ชีวิตได้ บทความนี้จะกล่าวถึงประเด็นสำคัญที่อาจมองข้ามและกลายเป็นหลุมพรางที่อาจท าให้เกิด อันตรายต่อผู้ป่วยในส่วนที่เกี่ยวข้องกับ coagulation test ที่ใช้บ่อย และจะกล่าวถึงภาวะเลือดออกผิดปกติที่ควรรู้เพื่อ ประกอบความเข้าใจในการเลือกใช้และการแปลผลการทดสอบด้วย  อ่านต่อ

เครื่องนับเม็ดเลือดอัตโนมัติ BC6800

เครื่องนับเม็ดเลือดอัตโนมัติ Mindray รุ่น BC6800 ใช้หลักการย้อมด้วยสี Fluorescence เริ่มใช้งานเมื่อ 18 ธันวาคม 2555

เครื่องนับเม็ดเลือดอัตโนมัติ Mindray รุ่น BC6800

ชมวิดีโออธิบายหลักกการของเครื่องนับเม็ดเลือดอัตโนมัติ mindray  BC 6800